关于做好意外类综合保险理赔工作的通知

发布时间：2022-03-28 14:31:00来源：字号：[大] [中] [小][打印本页]

机关各处室、直属事业单位工会组长：

根据《关于继续做好意外类综合保险投保工作的通知》，省直工会已为平博pinnacle注册226名（2021年底在册）上报信息的职工会员投保了综合意外类保险。为确保工会组织和职工会员及时了解保障内容，享受便捷理赔服务，现将意外类综合保险理赔事宜通知如下。

一、保障责任

保障项目	保障内容	最高保障额度
公共交通工具乘客意外险	乘坐飞机发生的意外导致身故、残疾或烧伤	50万元
公共交通工具乘客意外险	乘坐轮船、轨道交通、市内公共汽车及电车、长途公共汽车、出租车发生的意外导致身故、残疾或烧伤	20万元
驾乘意外险	驾驶、乘坐私家车发生的意外导致身故或残疾	4万元
住院津贴	意外或疾病导致的医院住院期间（全年累计90天）	60元/天

二、保障期限

2021年12月21日至2022年12月20日。

三、保单查询

职工会员可通过绑定“泰康养老”官方微信公众号（微服务——保单查询）查询自己的保单。

四、理赔手续
（一）报案

被保险人发生意外死亡、残疾或疾病死亡时，应在48小时内通知保险公司。

被保险人在乡镇医院（非定点医院）住院治疗的，应在办理住院手续后24小时内通知保险公司。

被保险人应于保险期限结束后30日内，通知保险公司并申请理赔。否则，被保险人承担由于通知迟延致使保险公司增加的勘察、检验等项费用，迟延通知导致不能查明原因的，对不能查明的部分保险公司不承担保险责任。但因不可抗力导致的迟延除外。

（二）准备材料

以下为常见情况应备材料，此外，为确认保险事故的性质、原因，保险公司可以要求投保人或被保险人提供有关的其它证明和材料。对于资料不全的理赔申请，保险公司有权要求补充资料或退回，由此可能造成理赔时间的延长。

申请项目	应备材料
意外导致身故	1、被保险人身份证明。
	2、意外事故证明。（若是交通事故须提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书；若是工伤事故须提供相关单位的工伤证明等）
	3、被保险人死亡证明书，户籍注销证明，保险公司所需的其他证明。
	4、受益人身份证明、受益人与被保险人的关系证明、受益人约定书。
	5、受益人的银行账户资料。
意外导致残疾	1、被保险人身份证明。
	2、意外事故证明。（若是交通事故须提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书；若是工伤事故须提供相关单位的工伤证明等）
	3、意外事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定。（评定机构双方认可的为依法取得《司法鉴定许可证》，且鉴定业务范围包含法医临床鉴定的司法鉴定机构。）
	4、被保险人的银行卡（提供具体开户行信息）。
住院津贴	1、被保险人身份证明。
	2、住院医疗票据复印件。
	3、住院病案首页、入院记录、出院小结、长短期医嘱单（住院小于10天可不必提供医嘱单）。
	4、被保险人的银行卡（提供具体开户行信息）。

（三）上报材料

泰康保险成立专门团队，服务省直参保会员，承诺自理赔申请之日起18个工作日内，保险公司将赔款转至被保险人指定的个人账户。职工会员可通过“泰康养老”官方微信公众号自助上报（微服务—理赔申请），或向泰康驻省直工会权益保障部专员提交纸质理赔材料。泰康保险联系人：贾争艳 15511868625。

河北省粮食和物资储备局机关工会委员会

2022年3月28日

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