一、保障内容

二、保障期限

　　本次意外类综合保险为接续投保，保险期间为：2022年12月21日至2023年12月20日。

三、保障时效

（一）时效

1.伤残/死亡案件

报案时效：事故发生后24小时内报案（尤其是猝死案件），避免产生因延迟报案产生事故现场、事故责任认定不清的情况。

理赔申请时效：资料收集齐全申请理赔的时间可根据被保险人具体情况进行安排，伤残案件不超过2年，死亡案件不超过5年（时间计算为事故发生日至申请理赔日）。

2.住院津贴案件

报案时效：出院前后报案即可，我司会提示被保险人需要准备的资料。

理赔申请时效：建议出院后30天内进行理赔申请，避免时效过长导致资料丢失，从而理赔无法申请，资料收集齐全申请理赔时间最长不超过2年（时间计算为入院日期至申请理赔日）。

四、保险和服务申请流程

（一）线上申报

下载“燕赵健康云”，使用手机号（手机号与各单位提供给燕赵财险的手机号应一致）登录后，点击首页“河北省直工会会员专属服务通道”进行理赔申请和服务申请，按照要求上传影像（需绑定银行卡用于支付理赔金）。

具体流程为：个人使用燕赵健康云APP或者微信小程序里搜索“燕赵健康云”，经过“注册登录—完善个人信息—使用权益”等步骤，进入省直工会页面，根据会员个人需求选择使用。省直工会页面总共分为两大类六项权益，一是健康权益，即视频问诊，视频问诊权益需要会员手动开通，点击“去使用”按钮；二是保险权益，包括住院津贴保险、猝死保险、意外伤害保险、航空意外险和其他公共交通工具意外险。会员若发生上述五项保险权益理赔范围的情况时，可点击进入相应保险险种使用个人的保险权益。点击进入相应保险险种后，根据页面提示填写信息并上传相关资料即可在线申请理赔。

（二）电话申报

拨打燕赵财险官方客服热线（400-0000-123）报案，由理赔人员联系个人，个人提供相关理赔资料后，进行理赔。

（三）现场申报

个人前往燕赵财险分支机构提交理赔资料，进行理赔申请。

通过“燕赵健康云”申请理赔，如审核通过，正常情况5个工作日内，赔款到账，特殊情况不超过30天。

五、意外类综合保险理赔提交材料

线上申报意外类综合保险理赔应提交的材料

（一）申报航空意外险

1.死亡保险金：

（1）理赔申请表

（2）被保险人身份证件

（3）医学死亡证明

（4）户口注销证明

（5）火化证明或土葬证明

（6）身故受益人关系证明、委托书及银行账号

（7）事故责任认定书

2.伤残保险金：

（1）理赔申请表

（2）被保险人身份证件

（3）被保险人银行账号

（4）事故责任认定书

（5）伤残鉴定报告

（二）申报其他公共交通工具意外险

1.死亡保险金：

（1）理赔申请表

（2）被保险人身份证件

（3）医学死亡证明

（4）户口注销证明

（5）火化证明或土葬证明

（6）身故受益人关系证明、委托书及银行账号

（7）事故责任认定书

2.伤残保险金：

（1）理赔申请表

（2）被保险人身份证件

（3）被保险人银行账号

（4）事故责任认定书

（5）伤残鉴定报告

（6）相关诊疗资料

（三）申报意外伤害保险

1.死亡保险金：

（1）理赔申请表

（2）被保险人身份证件

（3）医学死亡证明

（4）户口注销证明

（5）火化证明或土葬证明

（6）身故受益人关系证明、委托书及银行账号

（7）事故责任认定书

2.伤残保险金：

（1）理赔申请表

（2）被保险人身份证件

（3）被保险人银行账号

（4）事故责任认定书

（5）伤残鉴定报告

（6）住院或门诊诊疗资料

（四）申报猝死保险

1.理赔申请表

2.被保险人身份证件

3.医学死亡证明

4.户口注销证明

5.火化证明或土葬证明

6.身故受益人关系证明、委托书及银行账号

7.门、急诊病历（抢救记录）

8.住院病历

（五）申报住院津贴保险

1.被保险人身份证

2.被保险人银行卡

3.住院病历（医院病案室复印，包含入院记录、出院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、体温表。）

4.诊断证明

线下申报意外类综合保险理赔应提交的材料，除上述相应材料外，还需填写理赔申请表。

 

 

                  　　　　　机关工会委员会

　　　　　　　　　　　　妇委会

                              2023年８月23日